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          政???????策

          職工醫保熱點問題匯編(二)

          發布時間: 2024-01-22 14:01:39 瀏覽次數:
          來源:寶雞市醫療保障局

          1.職工醫保個人賬戶怎樣劃撥?

          答:在職職工個人賬戶,計入標準為本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入,劃入額度為改革當年基本養老金平均水平的2%。從2023年1月起退休職工每月定額劃撥70元。


          2.已辦理了養老退休手續,醫保退休是如何規定的?

          答:按照《寶雞市城鎮職工基本醫療保險生育保險最低繳費年限制度實施辦法》規定,享受退休人員醫療待遇的最低繳費年限為男滿30年,女滿25年,且實際繳費年限滿15年。城鎮職工達到退休年齡,繳費年限達到我市享受退休人員醫療待遇的最低繳費年限的,不再繳納基本醫療保險費,只繳納大病互助基金,享受退休人員基本醫療保險待遇。繳費年限不滿規定的累計繳費年限或實際繳費年限的,用人單位應按職工辦理退休、退職年度繳費基數的5%一次性補足所差年限的基本醫療保險費(退休人員個人不補費),從補足基本醫療保險費的次月起,享受退休人員基本醫療保險待遇。


          3.原單位未繳納職工醫保,還能不能補繳?如何補繳?

          答:職工因用人單位在勞動關系存續期間未按照政策繳納職工醫療保險費的,經勞動仲裁或法院判決后,允許用人單位以我市上年度崗平工資為基數的5%補繳應繳納年度的醫療保險費。補繳的醫療保險費全部劃入基本醫療保險統籌基金,不劃轉個人賬戶,只計算實際繳費年限,補費期間發生的醫療費用不予報銷。